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精准放疗技术治愈早期肺癌案例实录

非均整器模式下早期非小细胞肺癌3种放疗技术剂量学研究

目的 从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术.方法 选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT),三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划.比较3种计划95%,105%的处方剂量覆盖靶区体积百分数(V95%,V105%),靶区均匀度(HI),适形度(CI),最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean),危及器官(OAR)剂量,机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 CAT和3D-CRT计划中的计划靶区(PTV) V95%,CI低于VMAT计划(P <0.05),而V105%,HI,Dmax,Dmean高于VMAT计划(P <0.05);在患侧肺V5,V20,V30,V40,Dmean方面,CAT和3D-CRT计划高于VMAT计划(P <0.05);在患侧肺V20,V30方面, 3D-CRT计划高于CAT计划(P <0.05);在脊髓Dmax,3D-CRT计划低于CAT与VMAT计划(P <0.05);CAT,3D-CRT计划的MU低于VMAT计划(P <0.05).在治疗时间上CAT低于3D-CRT,且两者均少于VMAT(P <0.05).结论 FFF模式下3种计划均能满足临床要求,靶区CI,HI及患侧肺保护的VMAT计划优于CAT和3D-CRT计划,但在执行效率,CAT和3D-CRT更具有优势.

非均整器模式下早期非小细胞肺癌3种放疗技术剂量学研究

目的 从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术.方法 选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT),三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划.比较3种计划95%,105%的处方剂量覆盖靶区体积百分数(V95%,V105%),靶区均匀度(HI),适形度(CI),最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean),危及器官(OAR)剂量,机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 CAT和3D-CRT计划中的计划靶区(PTV) V95%,CI低于VMAT计划(P <0.05),而V105%,HI,Dmax,Dmean高于VMAT计划(P <0.05);在患侧肺V5,V20,V30,V40,Dmean方面,CAT和3D-CRT计划高于VMAT计划(P <0.05);在患侧肺V20,V30方面, 3D-CRT计划高于CAT计划(P <0.05);在脊髓Dmax,3D-CRT计划低于CAT与VMAT计划(P <0.05);CAT,3D-CRT计划的MU低于VMAT计划(P <0.05).在治疗时间上CAT低于3D-CRT,且两者均少于VMAT(P <0.05).结论 FFF模式下3种计划均能满足临床要求,靶区CI,HI及患侧肺保护的VMAT计划优于CAT和3D-CRT计划,但在执行效率,CAT和3D-CRT更具有优势.
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