飞速发展的泌尿外科

医学科技日新月异,各种新技术,新设备,新的诊治手段不段涌现.在医疗技术水平大发展的背景下,泌尿外科迎来了飞速发展的新时期.随着手术方式的不断改进及腔镜技术的日益完善,在临床上广泛应用"微创技术"是21世纪泌尿外科学发展的必然趋势[1-4].随着科学技术的不断进步,医疗水平的不断提高,人民健康意识的不断增强,泌尿外科内各专业发展也在发生变化,从原来的粗犷型逐渐转变到现在的精准医疗,从原来的大泌尿外科逐渐细化到现在的各个亚专业,从原来一个科室单打独斗逐渐转变到涉及肿瘤,影像,放化疗,病理等多学科合作.肾脏移植,微创腔镜,男科,肿瘤,结石,小儿等各个亚专业的细化大大推动了泌尿外学科专业的发展,提高了泌尿外科疾病的诊治水平,同时也适应了广大患者个体化,精准化治疗的要求.目前,泌尿外科学在治疗上有如下特点.

数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣应用的进展

相比传统皮瓣而言,穿支皮瓣有着诸多优点,备受临床医生青睐.目前,股前外侧穿支皮瓣已成为临床修复重建的主力皮瓣,但因穿支血管存在变异,使得应用受到极大的限制.随着数字医学技术的发展,数字医学技术引入皮瓣外科领域,在"精准医疗"的理念指导下,也使股前外侧穿支皮瓣朝着小型化,精细化,微创化和个体化的方向发展.数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的应用是目前研究热点之一.本文着重介绍数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的基础研究与临床应用进展,总结数字医学技术在该皮瓣的形态解剖,术前设计,虚拟手术等方面应用的优势,以及数字医学技术在皮瓣应用中存在的问题.

基于数字化的口腔颌面外科护理新技术及进展

互联网,大数据,数字医疗的飞速发展,基于数字智能平台的精准医疗深度融合,颌面外科临床治疗向个性化,精确化,微创化和远程化的方向发展,颌面外科护理面临新的挑战.一,数字化医学诊疗技术及护理进展数字化外科是多学科技术的交叉,融合和集成的体现.数字化精确诊疗系统主要包括计算机辅助外科技术,3D打印技术和手术导航技术,其主要利用现代数字影像手段如CT,MRI

基于精准医疗模式下脊柱内镜治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的研究

目的:探讨基于精准医疗模式下脊柱内镜技术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的安全性和有效性.方法:回顾性分析2017年10月-2019年10月在广西中医药大学第一附属医院骨科住院病房采用精准医疗模式确定责任节段后行手术治疗的多节段退变性腰椎管狭窄症患者共64例,根据手术方法分为两组:脊柱内镜组采用经皮脊柱内镜下减压治疗,椎板减压组采用传统开放性椎板减压治疗,采用视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),JOA下腰痛评分系统,Macnab疗效分级评定及腰椎-骨盆矢状位参数对其疗效进行评估和比较.采用SPSS 26.0软件对结果进行分析.结果:所有患者术程均顺利.两组患者性别,年龄,BMI,病程时间,随访时间,责任节段,病变节段,狭窄节段以及症状分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在手术时间,手术切口长度以及住院时间方面,脊柱内镜组均明显小于椎板减压组,差异均具有统计学意义(P0.05).通过比较两组患者不同时间点(术前,术后1天,术后1月,术后3月,术后6月,末次随访)的VAS,ODI,JOA评分发现,手术方式和时间的交互作用对腰腿部VAS评分,ODI评分,JOA评分的影响均有统计学意义(P0.05).在椎板减压组中PI与术前相比,差异不具有统计学意义,而LL和PT角度均较前增大,SS较前减小,差异具有统计学意义(P0.05).脊柱内镜组优良率为93.75%,椎板减压组优良率为90.63%,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用精准医疗模式确定责任节段是合理选择治疗方案的基本条件,亦是术中进行精准减压的主要参考.基于精准医疗模式下脊柱内镜技术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的早期疗效和传统椎板减压手术相当.基于精准医疗模式下脊柱内镜技术具有手术创伤小,早期疗效显著,术后恢复快等优点,是治疗多节段退行性腰椎管狭窄症可供选择的有效微创技术.