《PET/MR肿瘤"侦察兵"》创作介绍

PET/MR作为正电子发射断层扫描(PET)与核磁共振成像(MRI)技术完美结合的新型医学影像检查设备,近年来在医学领域备受瞩目.它不仅能够同时获取PET和MRI的图像,同时也避免了CT带来的辐射伤害,更因其相较CT更卓越的软组织分辨率,在肿瘤显像,帕金森病,心肌代谢及感染性疾病的诊断和治疗效果评价中发挥了举足轻重的作用.PET/MR的肿瘤"侦察兵"之称,源于其能在早期精准发现肿瘤病灶的位置,形态与代谢情况,为临床医生制定精准治疗计划提供了有力支持.本科普作品从PET/MR的原理,发展历史,技术优势,辐射及风险问题以及检查注意事项等方面解答了广大群众的疑问,使大众更了解PET/MR检查技术的先进性,消除其过多的担心和疑虑,且通过一问一答的形式,为广大患者特别是肿瘤患者进行清晰明了,图文并茂的科普讲解.

三维打印导板辅助下的微创根尖手术新方法

背景:患牙根尖和病损区的定位和精准去骨一直是显微根尖手术的难点.三维打印数字化技术可辅助术前模拟,并通过手术导板将设计信息应用到手术过程中,从而实现精准,微创,快速及简单等特点.目的:探讨数字化术前诊断设计,三维打印技术及手术导板在显微根尖手术中应用效果.方法:选取根管治疗失败患者1例.术前拍开口位锥形术CT,硅橡胶印模,模型灌注及模型扫描,CBCT与扫描数据整合;软件分析,模拟设计及输出导板的STL数据;3D导板打印制作;并在3D导板指引下,行微创根尖外科手术.结果:微创根尖手术精准切除了根尖病变区,最大程度地减少对骨组织的损伤,缩短了术中治疗时间,提高了患者的满意度和舒适度.结论:采用数字化技术,三维打印导板能有效实现根尖手术可视化,微创化,精确化,快速化,简单化,并降低技术敏感性.

下丘脑错构瘤癫的射频毁损治疗

目的探讨下丘脑错构瘤所致癫病灶的射频毁损治疗方法及疗效.方法回顾性分析3例下丘脑错构瘤所致难治性癫病人的临床资料,癫发作类型为痴笑,复杂部分性或者继发全面强直阵挛发作.MRI均诊断为左侧第三脑室内的下丘脑错构瘤(DelalandeⅡ型).均采用立体定向病灶射频毁损技术治疗.1例病人于定向射频术后3个月,经脑室内镜下再次行病灶射频毁损.结果立体定向瘤内植入的深部电极均记录到样放电.2例局麻下射频毁损时,出现体温快速升高,血压升高,心动过速,出汗等症状,治疗停止后消失.术后均无严重并发症.术后随访1～7年,Engel分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例.结论采用立体定向或脑室内镜下射频毁损技术治疗DelalandeⅡ型的下丘脑错构瘤癫,可达到精准,安全,有效的目的.

达芬奇机器人在胆总管囊肿手术切除中的应用

目的评估达芬奇机器人手术系统辅助胆总管囊肿切除术的安全性及疗效,总结手术经验.方法回顾性分析2016年3月至2018年12月于中山大学附属第一医院胆胰外科接受达芬奇机器人辅助胆总管囊肿切除术的12例患者临床资料,分析其相关的临床数据,评估手术的安全性及近期疗效.结果12例均顺利完成机器人辅助下胆总管囊肿及胆囊切除,肝管空肠改良襻式吻合术;手术中位时间为385 min(280~420 min),术中出血量中位数为30 ml(30~100 ml).3例有腹腔手术史患者术后进食时间,住院时间与无手术史的患者比较,差异无统计学意义.术后1例患者发生腹腔感染,经保守治疗后痊愈;术后平均住院(7.7±1.4)d,无一例30 d内再入院.结论达芬奇机器人辅助胆总管囊肿切除手术安全,可靠,操作更精准灵活,舒适,具有微创,术中出血少,术后恢复快的优势.

3D导航技术辅助经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗Denis Ⅱ,Ⅲ型骶骨骨折

目的 探讨3D导航技术辅助下经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗Denis Ⅱ,Ⅲ型骶骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2020年5月收治的45例骶骨Denis Ⅱ,Ⅲ型骨折患者临床资料.男31例,女14例;年龄30~65岁,平均48.3岁.骨盆骨折均为高能量致伤,按照Tile分型标准:C1型24例,C2型16例,C3型5例;骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型31例,Ⅲ型14例.患者受伤至手术时间5~12 d,平均7.5 d.术中在3D导航技术辅助下植入S1,S2双节段加长骶髂螺钉.记录每枚螺钉植入时间,术中X线暴露时间以及手术并发症发生情况.术后影像学复查,参照Gras评价标准评定螺钉位置情况,参照Matta评分标准评价骶骨骨折复位质量.末次随访时,采用Majeed评分标准对骨盆功能进行评价.结果 术中共植入加长骶髂螺钉101枚,每枚螺钉植入时间30~45 min,平均37.3 min;术中X线暴露时间40~55 s,平均46.2 s.术中均无神经,血管及脏器损伤发生.术后切口均Ⅰ期愈合.影像学复查示,参照Matta评分标准,骨折复位质量达优22例,良18例,可5例,优良率为88.89%;参照Gras评价标准,螺钉位置达优77枚,良22枚,差2枚,优良率为98.02%.患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月.骨折均愈合,愈合时间为12~16周,平均13.5周.末次随访时,根据Majeed评分标准,骨盆功能达优27例,良16例,可2例,优良率95.56%.结论 经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗骶骨Denis Ⅱ,Ⅲ型骨折微创有效,在3D导航技术辅助下植钉精准,安全.

"双碳"目标驱动下育苗技术推广的生态林业实践研究

"双碳"目标下,生态林业建设对育苗技术提出更高要求,需满足碳汇功能提升,森林质量精准提升与生态修复适应性等需求.当前育苗技术推广存在技术供需不匹配,推广体系不完善,市场激励机制缺乏等问题.以广州等地的实践为例,通过建立现代化育苗基地,选育优良乡土树种,推广容器育苗技术及加强产学研合作等措施,可有效提升森林碳汇能力与生态质量.研究表明,需从优化技术供给,完善推广体系,创新市场机制等方面推进育苗技术推广,为生态林业建设与"双碳"目标实现提供支撑.