介入治疗后38例中晚期肝癌患者生存5年以上的因素分析

目的 探讨中晚期肝癌介入治疗远期疗效的影响因素.方法 从 1988年 5月至1996年 4月 ,对 6 6 0例肝癌行动脉碘油药物乳剂栓塞化疗 (LP TACE) ,其中 6 3例尚行经皮无水乙醇消融治疗 (PEI). 6 6 0例中 ,96例获病理确诊.临床分期为临床Ⅱ期 5 4 3例 ,Ⅲ期 117例 ;肿瘤分型为单结节型 171例 ,多结节型 6 7例 ,巨块型 388例 ,弥漫型 34例 ;肿瘤瘤径≤ 10cm者 2 5 6例 ,10cm者4 0 4例 ;动脉造影为富血型 5 38例 ,乏血型 12 2例 ;甲胎蛋白 (AFP) 2 0 μg/L者 4 73例 ,2 0 μg/L者187例 ;肝功能A级 4 30例,B级 16 4例,C级 6 6例. 6 6 0例共行LP TACE 176 5次 (平均 2 7次 ) ,其中6 3例共行PEI 16 5次 (平均 2 6次 ).介入治疗后生存 5年以上者 38例 ,其中 8例获得病理证实. 6 6 0例均进行随访 ,失访者按失访日期作为死亡时间统计.着重就生存 5年以上 38例的情况行回顾性分析.结果 38例肝癌生存 5年以上 ,其中生存超过 7年 14例 ,超过 10年 6例 (2例至今分别已生存了13年 6个月,13年 3个月 ) ;5,7,10年的生存率分别为 5 8% (38/ 6 6 0 ),2 1% (14 / 6 6 0 ),0 9% (6 / 6 6 0 ).38例中 ,临床分期均为Ⅱ期 ;肿瘤分型为单结节型 2 0例 ,多结节型 8例 ,巨块型 10例 ,弥漫型 0例 ;肿瘤瘤径

原发性肝癌介入治疗120例疗效回顾性分析

目的:探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗疗效及诊治体会.方法:对120例确诊为原发性肝癌的患者行TACE治疗,采用免疫指标甲胎蛋白(AFP)及临床治愈,明显好转,好转,暂时稳定,进展或恶化5种指标评价近期疗效,采用1,2,3年生存率评价远期疗效结果:120例原发性肝癌患者共行TACE术278次,平均2.32次,术后1个月AFP下降明显,与术前AFP水平相比较差异有统计学意义(Z=-6.567,P〈0.05);术后6个月治愈好转率66.67%,无效恶化率33.33%;1,2,3年生存率分别为91.67%,51.67%,33.33%.结论:原发性肝癌患者行TACE术治疗疗效确切,是中晚期肝癌的首选治疗方法.

肝癌患者介入治疗后长期生存的综合分析

目的探讨影响肝癌患者介入治疗远期疗效的相关因素.方法回顾性分析495例以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主要治疗的肝癌患者的临床资料.按介入治疗后患者生存时间的不同分为≥5年组和5年组,比较两组间影响患者生存期各因素间的差异.结果31例患者生存5年以上,肿瘤内碘油沉积类型Ⅰ型者18例,Ⅱ型13例.495例患者5年,7年,10年的存活率分别为6.26%(31/495),1.41%(7/495)和0.40%(2/495).肿瘤分型,临床分期,血管造影表现,动静脉分流,碘油充填类型,扩散转移,肝功能因素,年龄,肿瘤直径,TACE治疗次数,TACE前后AFP值及其变化对肝癌介入治疗后长期生存存在影响(P均0.05).结论肿瘤分型,患者自身状况,TACE治疗的质量,联合经皮无水乙醇消融(PEI)治疗,抗病毒治疗等因素对肝癌介入治疗的远期疗效有显著的影响.

细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合微创介入治疗早期肝癌的长期临床疗效观察

目的 评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)术后序贯联合细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗早期肝癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年6月至2012年1月在中山大学肿瘤防治中心行TACE联合RFA治疗的早期肝癌患者(共63例).将联合CIK回输治疗的患者分为TACE+ RFA+ CIK组(共31例),其余为TACE+ RFA组(共32例),并对比分析两组的总生存期(OS),无进展生存期(PFS)及不良反应.结果 TACE+ RFA+ CIK组的中位OS及PFS优于TACE+ RFA组,且差异有统计学意义(OS:107.5和61.4个月,P=0.038;PFS:43.0和30.0个月,P =0.024).TACE+ RFA+ CIK组3,5,10年总生存率均高于TACE+ RFA组(93.3%,77.7%和35.4%比76.7%,57.7%,29.3%).同时,TACE+RFA+CIK组1,3,5年无进展生存率均高于TACE+ RFA组(93.5%,66.4%和28.4%比84.4%,38.5%和0.1%).两组均未观察到严重并发症.结论 CIK细胞免疫治疗安全,可行,有助于延长早期肝癌的总生存期和无进展生存期.

中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素分析

目的:探讨中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素.方法:回顾性分析110例中晚期肝癌患者的临床资料,观察患者术后1个月的临床疗效,随访半年,1年和超过2年的患者生存率,记录治疗前后患者生存质量(QOL)评分,采用 Logistic 回归分析法分析影响预后的相关因素.结果:本组患者半年,1年,2年内累积生存率分别为82.73%,45.45%,21.82%,中位生存时间13个月;术后1个月的治疗总有效率为81.82%(90/110),且治疗后 QOL 总评分显著高于治疗前(P <0.05).肝功能 Child 分级,肿瘤大小,门静脉癌栓,瘤肝比均为影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的危险因素,Lo-gistic 多因素分析表明肝功能 Child 分级,肿瘤大小,门静脉癌栓是影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的独立危险因素.结论:介入治疗一定程度上能够提高患者的 QOL,肝功能 Child 分级,肿瘤大小,门静脉癌栓,瘤肝比是影响中晚期肝癌介入治疗预后的危险因素,在治疗过程中应密切观察,制定针对性的方案以延长患者生存时间.%Objective:To explore the quality of life (QOL)and prognostic influencing factors of patients with middle and ad-vanced hepatic cancer treated by interventional treatment.Methods:The clinical data of 1 10 patients with middle and advanced hepatic cancer were retrospectively analyzed.Clinical efficacy 1 month after operation,survival rates after 6-month,1 -and 2-year follow up were observed,QOL scores before and after treatment were recorded,and Logistic regression analysis was used to analyze the influencing fac-tors for prognosis.Results:The 6-month,1 -and 2-year accumulated survival rates were 82.73%,45.45% and 21 .82%,and the median survival time was 13 months.The total therapeutic rate (RR)1 month after operation was 81 .82% (90 /1 10),and QOL score was markedly higher after treatment than treatment before (P <0.05 ).Liver function Child class,tumor size,portal vein tumor thrombus (PVTT),and ratio of tumor and liver were the risk factors for the prognosis,in which liver function Child class,tumor size,and PVTT were proved to be independent influencing factors for prognosis of patients with middle and advanced hepatic cancer treated by interven-tional treatment,according to Logistic multivariate analysis.Conclusion:Interventional treatment can increase patients'QOL to some extent,and liver function Child class,tumor size,PVTT,and ratio of tumor and liver are the risk factors for the prognosis patients with middle and advanced hepatic cancer treated by interventional treatment.During treatment,the above factors should be closely observed and specific protocols should be established to prolong patients'survival time.